Riesgo nutricional de pacientes hospitalizados en el Hospital de Especialidades Pediátricas "Omar Torrijos Herrera" / Nutritional screening of hospitalized patients at Hospital de Especialidades Pediátricas Omar Torrijos Herrera

Introducción: La desnutrición intrahospitalaria tiene grandes implicaciones socio-económicas para los países. Sus manifestaciones dependen del grado, tiempo de evolución, déficit ponderal y edad del niño. El objetivo de este estudio es conocer el riesgo nutricional de los pacientes hospitalizados en la Sala de Medicina del Hospital de Especialidades Pediátricas. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, pacientes de ambos sexos de 1 mes a 15 años de edad, ingresados a la sala de medicina del Hospital de Especialidades Pediátricas en noviembre de 2014. Se aplicaron dos métodos de tamizaje nutricional, Screening Tool for Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP) y Screening Tool for Risk On Nutritionational status and Growth (STRONGKIDS) y se estableció el riesgo nutricional de cada sujeto en estudio. Resultados: 147 pacientes participaron en el estudio. La edad promedio fue de 4,5 años (DE: 4,8), la mayoría eran lactantes (50,3%), con predominio del sexo masculino (56%). Se encontró desnutrición al momento del ingreso en el 12,8% y sobrepeso-obesidad en el 26,6%. STAMP clasificó al 18,3% de la muestra con riesgo nutricional elevado. Dicho método mostró una sensibilidad 57,8% y una especificidad del 87,5%. En cuanto a la prueba de tamizaje STRONGKIDS identificó a un 12,2% con riesgo elevado, con una sensibilidad de 47,3% y especificidad del 92,3%. La concordancia (k) entre STAMP y la evaluación nutricional fue de 0,38 y en el caso de STRONGKIDS fue de 0,41. Conclusiones: Podemos concluir que la prevalencia de desnutrición al momento del ingreso fue del 12,8%. Ambas pruebas de tamizaje nutricional mostraron una buena especificidad (>80%). El riesgo nutricional se correlaciona con las medidas antropométricas principalmente en STRONGKIDS.

Introduction: Malnutrition in hospitalized patients is a prevalent condition and is associated with many adverse outcomes. It depends on the degree, time of evolution, weight deficit and age of the child. There is a direct relationship between nutritional deterioration and longer hospitalization time, causing an increase in the frequency of complications and increased mortality. The objective of this study is to know the nutritional risk of hospitalized patients at Hospital de Especialidades Pediátricas Omar Torrijos Herrera. Methods and materials: Cross-sectional descriptive study with patients evaluated within 48 hours of admission. Patients were aged 1 month or older, both sexes, admitted to the medicine room at Hospital de Especialidades Pediátricas in November 2014. Nutritional risk was assessed by two nutritional screening methods: STAMP and STRONGKIDS. Nutritional status was classified through anthropometrics measurements. The study was approved by the Research Ethics Committee and the signing of the informed consent was required before its inclusion in the study. Results: We evaluated 147 patients aged 4.5 ± 4.8 years, 50.3% were infants and with a predominance of males (56%). The prevalence of malnutrition was 12.8% and for overweight-obesity was 26.6%. STAMP classified 18.3% of patients as high nutritional risk. This method showed a sensitivity of 57.8% and a specificity of 87.5%. Regarding, STRONGKIDS identified 12.2% of patients at high risk, with a sensitivity of 47.3% and specificity of 92.3%. The concordance (k) between STAMP and nutritional evaluation was 0.38 and in the case of STRONGKIDS it was 0.41. Conclusion: The prevalence of malnutrition at the time of admission was 12.8%. STAMP and STRONG KIDS demonstrated high specificity. Nutritional risk is correlated with anthropometric measures mainly in STRONGKIDS. Further studies are required to analyze these tools and nutritional interventions derived from them.

Reporte de un caso clínico único: agenesia de tráquea

Presentamos un caso de neonato masculino de 3 días de vida con antecedente de Síndrome antifosfolípido y polihidramnios. Nace vía cesárea 39 semanas, sin esfuerzo respiratorio, Apgar 3/7 que amerito intubación endotraqueal inmediata. No se logra colocar sonda nasogástrica. Se realizó cirugía por diagnóstico de atresia esofágica con fistula distal. En SOP se realiza toracotomía posterolateral derecha con disección esofágica extensa, se cambió tubo endotraqueal varias veces de posición observando paso al esófago proximal. Se sospechó Agenesia Traqueal con circuito de esófago que ventila pulmones a través de fistula en H, se decidió no cerrarla y se ligó esófago distal. Se realizó autopsia que evidenció ausencia de tráquea, comunicación de estructura que semejaba esófago proximal hacia unión de los bronquios derecho e izquierdo, adicionalmente presencia de otras malformaciones que incluía atresia duodenal con páncreas anular.

A case of male infant 3 days old with a history of antiphospholipid syndrome and polyhydramnios. Born via cesarean, 39 weeks of gestation without respiratory effort, Apgar 3-7 that required immediate endotracheal intubation. It was not possible to place a nasogastric tube. Surgery was performed for diagnosis of esophageal atresia with distal fistula. In operating room right posterolateral thoracotomy was performed with esophageal extensive dissection, the endotracheal tube is repeatedly changed position, showing the proximal esophagus step. Tracheal agenesis was suspected with esophageal circuit ventilating lungs through fistula in H, it was decided not to close and distal esophagus was ligated. Autopsy showed absence of trachea, communication structure that resembled proximal esophagus into joining the right and left bronchi, further presence of other malformations including duodenal atresia and annular pancreas was performed